カテーテルでの治療をすることになりました

本日、超音波検査の結果に基づいての診察日

超音波検査（３月１３日実施）

《臨床経過と検査目的》
・AFPが漸増している
・RFA治療の直近はS5である
・EOBーMRIで肝両葉には複数の拡散拡大を伴った結節が散在
・肝S2のSOLが1センチで最大。RFA可能かどうか造影エコーにて要評価
・その他、RFA可能な病変の有無を確認する

で、診断結果は

MRIで指摘の肝S2におけるHCCは、Bーmodeで１４㎜大のlow echoic lesionとして描出される
ソナゾイド造影早期相で濃染し、クッパーでdefectされる
（心臓に接しておりRFAは不可能）
右葉の小病変についてはクッパー相で検索したがはっきりしない
その他、S5にはRFA瘢痕。再発所見ははっきりしない。



注）
AFP　　腫瘍マーカー
RFA　　ラジオ波焼灼療法
EOB-MRI　　EOB・プリモビスト（ガドキセト酸ナトリウム）造影剤使用のMRI検査
SOL　　病変部位
HCC　　肝細胞ガン
low echoic lesion　超音波検査で黒っぽく写った病変


うーーん、まあ、専門用語はともかくとして

要は

S2の腫瘍は多血性の肝細胞ガンである
検査の結果、ガンは１４㎜大となっていた、腫瘍マーカーが増大している
心臓に接しているためラジオ波焼灼は危険が伴う
治療としては、外科手術かカテーテル使用での治療のどちらかとなる
他については、経過観察を継続する

ということ


AFPの変化　
昨年9月　　177.2　
　　11月　 240.2　
今年1月 　 363.1　
そして、本日3月26日検査で　658.2

急カーブでAFP数値が上がってきている状態であること
１月のMRI検査では１センチだった腫瘍が１.４センチに大きくなっていたこと


先生
『外科手術にするか、カテーテルにするか、というところですが､､』
『どちらを希望なさいますか』

ツレツマ
カテーテルのほうが体の負担は少ないですよね

ツレ
これを取れば、もうガンがなくなるのであれば手術しますが
これからも次のガンの治療は続くことになりますので、カテーテルにします

『では、１番早い日程だと、３月末の入院で４月始めに治療はどうですか？』

（あっ、月またぎだわ、これはちょっとね～）

ツレ
５月になるかと思って、そのつもりで日にちを考えてました

ツレツマ
緊急性が高いのであれば、今すぐにでも、と思いますが
５月でも大丈夫でしょうか？

『そうですねぇ、まあ、それでもさほど変化はないとは思います、が､､』

先生のご返事のニュアンスを鑑みて
ツレの仕事の都合も考え、４月１４日入院に決定


どうか治療が成功しますように･･